,所以主动脉夹层是必须要考虑的!
周野吾心中思绪万千,若真的是主动脉夹层,他真的要惊出一身冷汗了。
主动脉夹层是一种心血管危险系数非常之高的病,主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜,使中膜分离,然后沿主动脉长轴方向扩展形成主动脉壁的真假两腔分离状态,然后很容易导致患者在急性期死于心脏压塞、心律失常等!
想起徐天福的胸痛、呼吸困难和高血压,周野吾背后直接冷汗流了出来……
主动脉夹层的临床表现里就有疼痛,特别是胸背部的疼痛,a型主动脉夹层在前胸和肩胛间区痛得明显,而b型主动脉夹层在背部、腹部痛得明显。
但是主动脉夹层的疼痛剧烈难以忍受,呈刀割或撕裂样,这倒是与徐天福的情况不是很符合。
“难道是不典型?”周野吾思索着看向徐天福。
然后是高血压,主动脉夹层的病人大部分患者都有高血压。
想到这些,周野吾拿出听诊器再次给徐天福听诊了一遍。
李如愉的目光里也是露着欣赏的神色。
既然怀疑主动脉夹层了,那听诊肯定还是要的,因为主动脉夹层的患者,夹层血肿经常会累及主动脉瓣的瓣环导致关闭不全,然后可能出现舒张期吹风样杂音,甚至还可能有心包摩擦音。
所以听诊还是有一定必要的。
“没杂音。”周野吾听诊完毕。
……
李如愉知道周野吾在想什么:“临床症状不典型的主动脉夹层也是很多,听诊未必一定听得出来,这个时候还是来一个胸部ct吧。”
周野吾坐在电脑前,迅速就开下了医嘱。
胸部ct!
开完医嘱后,他打印出胸部ct的单子交在徐天福的手上。
“怎么又要做检查?”徐天福看着手里的单子,有些纳闷。
他才刚刚从急诊拍片室回来,结果没想到不一会又要过去了。
周野吾也是有些不好意思地解释着老人的病情,李如愉也帮忙解释,这才让徐天福接受了去做ct。
“以防万一,还是让护士继续跟着去吧。”李如愉建议道。
现在徐天福的病情确实也是不稳定,周野吾点头同意,迅速就和急诊的护士交流,终于有个护士愿意陪同而去。
李如愉也是决定把徐天福收进心内科,他一边解释病情,要签署入院同意书的时候,门外忽然护士冲了进来。
“怎么大惊小怪的?”李如愉摇摇头。
只听护士喊道:“不好了,刚刚那老头晕倒了,还有他抽的血查出来了,他是新g阳性!”
周野吾和李如愉面面相觑,二话不说就赶紧冲出了门。
这个时候陈日源已经组织抢救现场了。
“心电图结果怎么样!”李如愉喊道。
陈日源已经让护士拉好心电图,只见一段混乱的波形出现在了大家的视野里。
室颤了!
完蛋!
周野吾惊讶地看着这恐怖的波形,内心已经无法安静下来了,就像一只木舟误入大海风暴中心,被颠簸的完全无法自控。
患者,室颤!
说的就是今晚这个病人。
心内科值班医生被护士这突如其来的喊叫吓了一跳,字也不签了,连跑带奔冲回监护室。一个护士已经在患者床旁做胸外按压了。
糟糕了,患者心跳停了。
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