烈疼痛是可能导致休克的。急诊科医生。
立即加大补液,同时用了些提升血压的药物。
icu医生来了,心内科医生也来了。了解了情况后,心内科医生就回去了,说的确不像心肌梗死,前后几次心电图都没明显发现,两次心肌酶、肌钙蛋白都是阴性的。不是心内科的疾病。
要不要直接去五官科或者胃镜室?内镜下把鱼骨头取出来。大家商议。
先搞上你们icu,稳定一点再做内镜取骨头,怎么样?急诊科医生说。
后来又把消化内科医生叫了回来,这个鱼骨头(可能是鱼骨头)卡在食管的位置,按道理是要做胃镜才能取出来了,五官科的镊子不够长。大家一商量,觉得在内镜室做这个操作风险还是太高,毕竟患者现在血压也偏低,虽然用了药物后血压好一些了,但毕竟是有问题的。
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而且万一这骨头扎中了血管,等下一拔出来就可能造成大出血了。虽然这个可能性不高,但是有。放射科医生的回复给大家吃了定心丸,从片子上看,骨头扎到大动脉的可能性几乎为零。
干。
但还是要去麻醉科干,全麻下做胃镜探查。有麻醉科保驾护航,万一真的发生低血压或者大出血,操作起来也简单一些。为了确保安全,还通知了外科医生。
麻醉医生顺利麻翻了钟先生。
胃镜进入。
奇怪了,那个片子上看到的高明度影不见了?骨头去哪了?明明片子上显示就是在食管中段的啊。可是内镜室的医生反复看了食管,都没见着骨头,只看到一个小的血肿块。
是扎的更深穿透食管壁了?如果是这样,那就糟糕了。外头很多血管的啊。可是没道理啊,这回没吃东西,怎么会自己扎的更深呢。
会不会是自己掉了?掉到胃里面去了?旁边麻醉医生提了一句。
有这个可能,也希望如此。
于是镜子继续前推,进入胃脏。胃里面这时候食物、胃液一堆,真不好辨认。要这样找这么小的骨头,虽说不是大海捞针,却也不是简单事情。
搞了将近一个小时,放弃了,不搞了,不在食管就好。回头复查一个ct,看看会不会真的是穿透食管壁了。几个医生斟酌。如果真的是穿透食管壁,那就糟糕透顶了。
那就先进入icu密切观察。
当晚进入icu,继续补液扩容使用升压药提高血压,大家都高度紧张,生怕一不小心就大出血了。
还好一夜相安无事。
第二天患者血压稳定了,停了血压药。
重新安排了ct。
目的是再看看食管,看看到底这个位置下还有没有骨头,以及这根骨头到底去了哪。
ct做完了,结果出来了,没有。先前那个位置上的骨头不见了,并没有刺入更深的食管组织。
可能的解释就是骨头可能自己掉了,进入胃脏,被胃液消化分解了,所以一直没找到。
这根骨头,到头来不知道是鱼骨头还是鸡骨头,估计是鱼骨头可能性大,真的是凶险至极。
钟先生顺利恢复了。
没多久就出院了。
死里逃生。出院时他甚至都仍然不敢相信自己胸痛、休克将要死亡的原因竟然是一根小小的鱼骨头引起的。
朋友们,如果不幸被鱼骨头卡在咽喉,还是不要心存侥幸,乖乖找医生或者让家人用手电筒照着
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