病人。
说完后,老主任长叹一口气,说好些年前,有个这样眼睛痛的病人就这样死掉了,后来发现也是有肺脓肿、肝脓肿。
给患者留血培养了吗?有用抗生素了吗?老主任突然问管床医生。
答案是都没有。
赶紧,抽血血培养,先把最强的亚胺培南(抗生素)上了再说。这个病肯定就是肺炎克雷伯杆菌感染,先引起了肝脓肿,然后波及了肺和眼睛,引起肺脓肿和左眼内炎、视网膜脱落,万恶的源头都是这个细菌感染,血液播散了。老主任把烟头狠狠掐灭了。
几个年轻一些的医生听到主任这么说,都倒吸了一口凉气。这个病大家有耳闻过,但今天还是头一次见到。管床医生更加是为自己的误诊赶到担心害怕,毕竟自己第一次接诊的时候诊断了眼睛的问题,而没有发现肝肺的问题。万一家属要来找麻烦,那可就糟糕了。可眼下管不了那么多了,先想办法看看能不能保住命,别真的像老主任说的那样闹出人命就颓了。
我直接找肝胆外科他们主任,让他们现在就过来看,我估计得先做了眼睛这边的手术,把眼球摘掉,再看其他的治疗了,这个左眼是留不住了。主任缓缓说道。
几个专科的医生收到眼科主任电话后,都急匆匆赶来。
大家看过病人后,又阅读了ct片子,一致同意诊断是这个肺炎克雷伯杆菌引起的侵袭性肝脓肿综合征。
什么是肺炎克雷伯杆菌?这是一种细菌,因为经常引起肺炎,克雷伯杆菌是英文名翻译过来的,反正就是一种经常引起肺炎的细菌。这种细菌有一个类型就会导致肝脓肿,并且侵袭性非常强,非常容易随着血流播散到眼睛、肺、大脑、骨髓等等。
冯某就是这么倒霉,惹到了这个细菌。
一定是这个肺炎克雷伯杆菌么?有医生提出疑问。呼吸内科医生说,也不一定,但绝大多数有多器官累及的都是这个细菌,到时候看看血培养结果就明确了,而且这个肝脓肿这么大(差不多8cm),看样子也可以肝脓肿穿刺引流,引流液如果是脓液并且培养到这个细菌,那就实锤了。
发病之前一直没有腹痛、腹胀、恶心、呕吐等消化道症状么?肝胆外科医生问冯某,冯某已经没有心思回答问题,他的妻子代为回答,说真的没有,就只是胃口不大好而已。
因为多数侵袭性肝脓肿综合征患者首先会有肝脓肿症状,也就是腹痛腹胀,后面才播散到眼睛,导致眼内炎,出现眼睛肿痛、视力下降,像你丈夫这样的,先是眼睛的症状明显,腹部症状不明显的比较少见。几个医生解释说。
图片
这个病是不是真的会出人命?冯某的妻子眼泪就要掉下来了,问几个医生。
那是肯定的,患者现在有发热,肝肺都不好,眼睛不好,如果控制不住感染的话,说不定会播散到大脑,那就更糟糕,即便是这样,也可能随时发生休克,休克也是可以要命的。icu医生说。但我看眼科医生已经用了最好的抗生素了,希望能控制感染吧。
乐文
请收藏:https://m.zhenhun9.cc
(温馨提示:请关闭畅读或阅读模式,否则内容无法正常显示)