样,毕竟你这个所谓的肛周脓肿真的跟月经有关,月经来潮时肛周脓肿里面也可能来月经,月经走时脓肿里面的月经也走了,所以脓肿会减小甚至消失,即便不用我的药也会消失,甚至我的药还是多余的......何医生说。
做个直肠核磁共振吧,看清楚一些,如果真的是,那就要手术切掉这个异常的子宫内膜组织了,它长在了不该长的地方。
庞女士终于理解了,同意做核磁共振。
核磁共振结果出来了,显示肛管左前**附近有一个2-3cm大小的异常信号影,看样子不像是肿瘤,子宫内膜异位不能排除。
拿到报告后,庞女士直接蒙了,难道我这个真的不是脓肿,真的是子宫内膜异位?
何医生说,找个合适的时间手术吧,切出来看看就更加一目了然了。即便是脓肿,那也是需要手术的。这一刀是免不了的了。
于是挑了月经结束后第3天动刀。那天“肛周脓肿”最小,疼痛最轻微了。
麻醉后,医生直接在肛周切开一小口,可见一个囊壁,然后完整剥离整个病变组织,看样子肯定不是脓肿了,这一点不像是平时见得最多的脓肿的样子,何医生目光如炬,心平气和地继续切开病变组织,可见暗红色烂肉样的组织,我靠,真是“月经”啊。
送病理检查,术后病理回报:可见子宫内膜腺体和间质,考虑子宫内膜异位症。
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这回终于真相大白。
术后继续抗感染等处理,庞女士病情恢复很快,随访一年,未再有“肛周脓肿”发生。
呵呵。
再跟大家一起复习子宫内膜异位症的一些基本信息:
子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位时,称为子宫内膜异位症,异位内膜可以侵犯全身任何部位,比如肚脐、膀胱、肾脏、输尿管、肺、胸膜、乳腺,甚至手臂、大腿等处,但绝大多数位于盆腔脏器和壁腹膜,以卵巢、宫骶韧带最为常见,其次是**直肠膈等。
流行病学调查显示,大多数发病年龄在25-45岁的女性。轻度内异症者可以不治疗,观察即可。症状明显的可以用些激素类药物治疗。药物治疗无效的可以手术,就好像文中子宫内膜长到肛周皮下去的情况,直接干掉异位灶即可。但不能保证不会100%不复发。
总之,祝大家好运。多一个心眼。尤其是当某些疾病与月经有明显关系的时候,要动脑筋,不要想当然。何医生还是不错的,及时扭转了航向。你生过了孩子了吧?当时侧切了一刀?何医生问。何医生看到庞女士会阴这里有个瘢痕,所以会如此问。
是的,当时差点难产了。庞女士回复。侧切了一刀才把那小家伙憋出来。
你自己好好想想,这两个月来是不是真的月经来的时候肿块增大、疼痛加重?月经走之后肿块消失了?何医生问。
您别听我丈夫瞎说,我这个肿块好了可能还是跟您的药有关,恰好碰上了月经而已。庞女士赶紧解释。
检查完毕后,何医生说,你这个可能不是普通的肛周脓肿,是我看走眼了,局部皮温不算高,典型的肛周皮下脓肿周围皮温多数会升高的,毕竟是炎症嘛,而且患者可能会有发热,你都没有。
乐文
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