望看到类似的悲剧发生。希望所有人能够正式胰岛素的作用。当然,胰岛素也不总是那么美好,不适当的使用胰岛素,比如胰岛素剂量过大,那时可能引起低血糖的。高血糖会要命,低血糖同样会要命,而且要命的速度会更快。所以,在医生的指导下合理使用胰岛素是治疗1型糖尿病的关键。
可惜的是,绝大多数1型糖尿病患者都还没有得到正规有效的治疗,这个数字可能是几十万甚至更多的,这就需要长期努力的科普。尤其是这些1型糖尿病患者多数是孩子,更加需要父母的关注。
这两天我被一条新闻刷屏了,李医生脑补了一些治疗细节(基于事实的脑补,仅供科普,无意伤害任何人)。
一个22岁的年轻女子被紧急送入了医院急诊抢救室!
据新闻报道,患者被送进抢救室时,呈昏迷状态,血压仅为9537mmHg,双侧瞳孔等大等圆直径约5mm,急诊科内科医生赶紧为她查血。
急诊科医生最怕遇到昏迷的病人,李医生反复跟大家介绍了,当然,腹痛、胸痛也是最让人急诊科医生头痛欲裂的,因为这些症状背后都可能深藏着致命的病因,而且一时半刻不一定能揪出真凶。
昏迷也是一样。
行内有一句口诀:低低心肝肺,脑痫解读尿。短短十个字,却涵盖了常见的会导致昏迷的病因。他们说了这回事。
血气分析、肝肾功能、电解质、血常规、凝血四项、血酮体、血糖检测,还留了患者的尿液,做尿常规、尿糖、尿酮体检测。
等待结果时,急诊科医生也不闲着,一方面用胰岛素降低血糖,一方面积极快速补液。用胰岛素好理解,胰岛素就好比一把钥匙,打入人体后,能带动葡萄糖进入细胞利用,葡萄糖就不会拥挤在血管里,从而降低血液里面的血糖,细胞也得到葡萄糖利用,两全其美。
我女儿为什么要用胰岛素?父母不解的问。
这么高的血糖,只有胰岛素能迅速降低血糖,才能最大程度避免脑水肿、器官功能衰竭等问题。医生解释了一句。
胰岛素不会上瘾么?父母很担心得问。
不会的。病人是缺乏胰岛素才会生病,就好像肚子饿了要吃饭一样。补充胰岛素就是吃饭。
图片
结果很快出来了,血气分析提示“代谢性酸中毒”、血糖30mmolL,急诊医生被吓到了,初步诊断为“糖尿病酮症酸中毒”。
看来,头颅CT都不是必须做的了,因为病人昏迷的病因很明显了。这么高的血糖,这么酸的体内环境,随时都可能导致昏迷了。
糖尿病最常听有2种,一种叫1型糖尿病,另一种叫2型糖尿病,其实还是2型糖尿病最为常见,中国数千万上亿的糖尿病,95%都是2型糖尿病,主要是胰岛素抵抗或者缺乏胰岛素而发病,多是中年人发病。1型糖尿病则是年轻人、儿童发病为主,主要是因为自身免疫缘故引起胰岛破坏,不能继续分泌足够量的胰岛素,而导致高血糖,这类病人平时可能不知道自己有糖尿病,等到过量摄入糖分(饮食不规律)、或者严重感染等等原因的时候就会诱发了糖尿病急性并发症
请收藏:https://m.zhenhun9.cc
(温馨提示:请关闭畅读或阅读模式,否则内容无法正常显示)