肿瘤部位进行治疗,而高压部分出故障,直线加速器便出不了射线,或者是不能正常出射线,就必须停机进行维修。
沃琳昨晚通宵加班修机器,按她的弹性上班时间惯例,今天如果科里没有急事的话,她可以休息一天。
所谓的急事,就是仪器故障和给急症患者做治疗计划。
本来今天是有治疗计划要做的,就是彭主任说的昨天预约好的两个患者,本该昨天下午六点钟进行CT扫描,今天做计划,这不是因为沃琳昨天下班就开始修机器吗,彭主任通过给患者解释,改到了明天早上七点半给患者CT扫描。
目前Z医院放疗科的放疗技术,有外照射和内照射。
外照射是电子直线加速器加高压出射线,对肿瘤进行体外辐射治疗。
内照射是将辐射源经由管腔送到身体内部,近距离对肿瘤进行辐射治疗。
目前的外照射有两种技术:
一种外照射技术是普通放疗,简称普放,就是患者躺在模拟机上,通过X线透视,在患者身体表面标出肿瘤部位,再根据体表辐照面积和肿瘤深度,计算出所需辐射线剂量,然后患者躺在直线加速器机床上,根据体表画出的辐射范围进行放射治疗。
普放的射线对肿瘤的辐照范围广,这是它的优点,可以全面杀灭肿瘤。
缺点是,正因为射线辐照范围广,射线路径上不管肿瘤还是正常器官,都无差别受照,所以副反应大。
另一种外照射技术是三维适形放射治疗,简称适形放疗。
相比于辐射线简单粗暴地从体表画线部分,穿过所有途经的正常器官,直接到达肿瘤部位的普放,适形放疗操作起来要复杂得多。
适形放疗是将患者的CT扫描图像通过特定的放射治疗计划系统,重建出人体的三维图像,勾画出肿瘤以及周围要保护的正常组织和器官的三维形状,做出治疗计划。
治疗计划的目的,是使辐射剂量以可视化的方式,使射线所形成的剂量曲线图和肿瘤形状相似,肿瘤所接受的射线剂量尽可能的达到杀灭肿瘤的要求,同时射线尽可能少地穿过正常器官,减少正常器官的辐射损伤。
射线是不会拐弯的,这就需要治疗计划设计的射野路径和角度,尽量避开要保护的正常器官,这也是适形治疗的优点,副作用远远小于普放。
放疗科没有CT机,做适形放疗的患者只能去影像科扫描CT,而适形放疗定位扫描又不同于普通CT扫描,适形放疗定位扫描需要配套设备以及严格的摆位要求,这就需要放疗科的人亲自操作。
因为适形放疗摆位的严格要求,使得每一个适形放疗定位扫描花费的时间比普通CT扫描长得多,梁主任怕耽搁其他患者的扫描,他要求适形放疗患者只能在下午下班后进行定位扫描,或者上午上班前必须扫描完成,而且都必须提前预约。
三维适形放疗技术是放疗科单独成科第二年开展的,到目前已有两年。
沃琳心里苦笑,其实也没什么值得庆幸的,虽然不是要熬夜修机器,但要大清早看别人的脸色,即便人家不给脸色看,却也少不了抱怨,自己赔笑脸说好话总是免不了的。
不管适形放疗患者是下午下班之后扫描,还是早上上班前扫描,影像科都得安排人加班,人家没怨言才怪。
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