现在没有诊断出来。
罗州虽紧张,还是点头答应了下来。
第二天,结果出来了,还是正常!
头部CT和MRI:未见明显异常。
抽血检查中,除了有点贫血、白细胞有点低以外,肝肾功能、电解质、甲功、血糖、血氨、维生素B1、感染指标、艾滋梅毒等全是正常的。
陈沧甚至还让留了个尿样,检测大婶是不是磕了药,结果也都是阴性的。
看来这精神行为异常的大婶,不像是神内的病人。
陈沧想到这里,给她做了一些简单的认知检查。
“你现在在哪个城市?”
“北河省”
“首都是哪儿?”
“天津”
“100减20减20再加20等于多少?”
“200!”
这一下子,情况复杂了起来。
陈沧果断给她做了个MoCA量表,才拿了21分。
联想到她之前说话乱七八糟的,看来真的是有认知障碍。
可是,没想到,这个大婶越聊越兴奋,说自己是美国长大的,从小就天赋很高。
小学和高中都跳过级,然后去了FBI做了特工,随后又去了NASA,从事一项神秘研究。
现在回国是加入中国的国安部门!
为了保守“国家机密”,她一直没结婚,没有家人也没有朋友。
最后,她还提到自己曾经在一家精神病院当志愿者,但并没有住院治疗。
精神病无疑了。
这边,罗州准备联系精神病院。
但是,陈沧却忽然犹豫了,他隐隐约约感觉到了意思不对劲儿。
到底是什么地方错过了呢?
这个时候,恰巧精神病院打来电话,说精神病的诊断不是随随便便能下的,最关键的一条是:满足1个月或1个月以上的大多数时间都存在精神症状才行。
但这个大婶从进医院到现在连1天都不到,谁也没法证明她到底是不是有精神疾病。
但是,现在器质性的都排除了,那不就剩原发性精神病了吗?
“她自己不是说曾经住过精神病院吗?说不定就是那里跑出来的。”罗州更加坚信她就是精神病。
“对呀对呀,而且她查血催乳素有增高,说不定就是之前用过抗精神病治疗的药物引起的。”陈炳生直接说道。
“我在想,她为啥贫血呢?”陈沧忽然说道。
“贫血?很正常吧!”
“对,精神病同时有点贫血呗,本来精神病人饮食也不均衡,轻度贫血也正常吧?”
所有人议论纷纷,准备把这个患者送走的时候。
陈沧的大脑告诉旋转,忽然,线索通达,一个信息漫上心头!
“对,我想起来了!”
“教科书关于巨幼贫的章节里写过,维生素B12缺乏引起的巨幼贫患者,可以有神经精神症状,比如远端肢体麻木、步态不稳、共济失调、抑郁、记忆力下降、幻觉、妄想甚至精神错乱!”
此话一出,顿时众人都愣住了!
陈沧连忙说道:“给补充一下铁剂和维生素B12检查一下,看看效果!”
就在腊月29的时候,忽然这大婶竟然神奇般的恢复了。
这个消息,让急诊众人顿时都感慨起来。
老马看了一眼陈沧,忍不住问道:“沧,你怎么什么都会啊!”
【叮!诊断贫血性精神错乱征,难度判定较高,获得神经病学技能树钥匙x1!】
陈沧顿时一喜,原来如此?
诊断清楚之后,就能获得一把钥匙?
而钥匙恰巧可以开启技能树上面的技能?
这样一来的话……
陈沧忽然发现,这个转职,真的是赚大了。
但是,看着难度判定,陈沧微微皱眉,或许……还有什么线索?
但是不管怎么样!
当医生真的不能对细节不当回事儿,必须时刻警醒我们。
任何线索,都可能导致不同结果的发生!
犯事儿还是要剖根问底好一点。
……
ps:这个病历我觉得很有意思,分享给大家。
贫血是可以引起精神系统疾病的。
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