看了一遍之后,忽然联想到了一种可能!
难道是……想到这里,陈沧脸色一变!
继续又仔细一琢磨,很有可能就是!
几秒种后!陈沧结合患者的病情以及岁数等等综合考虑一番,想到了患者的可能性。
转身,陈沧连忙把手里的心电图转身递给孟熙。
孟熙接过来一看,不由得皱起眉来,还是和刚才区别不大。
难道真的是NSTE-ACS(非ST段抬高性急性冠脉综合征)?
陈沧原本以为孟熙作为国外的女博士,应该有所了解,可是看她这个样子,似乎也是有些犹豫不决,顿时有些心急了。
想到这里,陈沧直接说道:“孟老师,我觉得患者的心电图很像de-winter综合征!必须尽快安排进一步检查,以便于进一步的治疗!”
没有任何犹豫,现在不是犹豫的时候,因为这种心电图属于ST段抬高的心肌梗死的超急性期表现!也就是所谓的:de-winter综合征。
陈沧说出来这句话之后,两人顿时蒙了一下!
葛怀听见这个词语以后,也是稍微顿了顿,有些眼熟啊!
因为这种心电图国内很少总结,是荷兰鹿特丹心内科医生de-winter等人通过回顾性研究1532例左前降支近端闭塞的急性冠脉综合征心电图,发现30例患者并没有出现典型的st段抬高,于是研究之后,发现了几种特殊的心电图波形,随后以论文形式发表到了《新英格兰医学杂志》。
这就是所谓的de-winter综合征!
不过这种综合征出现时间尚短,在国内文献上可能查阅到的并不是很多,所以很多大夫不是很了解。
而孟熙被陈沧这么一提醒,顿时脸色一变,de-winter?
对!
很像!
很可能就是!
想到这里,孟熙连忙拿过心电图的单子继续对比看了起来。
孟熙越看越是心惊,越看越是心慌。
转身看着葛怀,连忙说道:“葛大夫,赶紧下医嘱,完善相关检查,准备签字……尽快……”
如果确诊了,然后就是及时行冠脉介入治疗,开通梗死相关血管,抢救存活心肌已经势在必行了!
目前心肌梗死溶栓指征主要是根据ST段抬高幅度、是否新发完全性左束支阻滞来定义的,dewinter综合征虽然是前将支近端完全或次全闭塞,但心电图并无符合溶栓治疗适应症。
理论上而言,溶栓治疗可能有治疗效果,但现阶段仍为“超适应症”用药。纵观近年来国内外STEMI指南里面,也未提及这类患者。
什么意思,任何疾病,在接受治疗的时候,都需要按照治疗的指证来。
而这种de-winter综合征,并不在溶栓治疗的指证内部,所以出了问题,就是医生的责任。
可是医疗本来就是发展中医学,谁就能保证不出问题呢?
作为大夫就必须严谨的来行使自己手中的手术刀!
葛怀一听这话,连忙起身开始了各种各样的安排!
时间一分一秒流逝,陈沧跟着孟熙和葛怀忙起忙后!
当冠脉造影的影像资料下来以后,三人顿时面色凝重起来!
果然如此!
真的是de-winter综合征!
既然确诊了,接下来就需要紧急安排介入手术治疗。
孟熙风风火火带着团队对患者迅速开始了救治,一分一秒的时间都没有耽搁,到了十一点的时候,患者终于手术完毕。
手术顺利!
一条鲜活的生命,就这样在得到了一次完美的救治。
三人不禁感慨万千!
这个时候,陈沧耳边响起:
【叮!孟熙好感度+15!】
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